Vừa qua, kíp phẫu thuật khoa Phẫu thuật Thần kinh – Cột sống, Bệnh viện Đa khoa thành phố Quảng Ninh đã phối hợp với PGS.TS Ngô Mạnh Hùng, Trưởng khoa Phẫu thuật Thần kinh, Bệnh viện Đại học Y Dược, Đại học Quốc gia Hà Nội, thực hiện thành công ca phẫu thuật cho bệnh nhân bị u dây thần kinh VIII (dây thần kinh thính giác – tiền đình). Khối u kích thước khoảng 3 × 3 cm, gây đau đầu và mất thính lực bên trái.

Hình ảnh phim chụp trước sau mổ, khối u được phẫu thuật lấy bỏ hoàn toàn.

Đây là khối u phát triển tại góc cầu tiểu não, vùng giải phẫu sâu, hẹp và nằm sát thân não. Khu vực này tập trung nhiều mạch máu cùng các dây thần kinh sọ quan trọng, trong đó dây thần kinh mặt (dây VII) có thể bị đẩy lệch, dàn mỏng khi khối u phát triển. Vì vậy, thách thức lớn đối với phẫu thuật viên không chỉ là tiếp cận và xử lý khối u mà còn phải bảo tồn tối đa chức năng thần kinh cho người bệnh.

Để thực hiện ca mổ phức tạp, nhiều nguy cơ, việc ứng dụng đồng bộ các trang thiết bị, công nghệ hiện đại, gồm kính vi phẫu, máy định vị thần kinh 3 chiều và hệ thống theo dõi điện cơ thần kinh trong mổ (NIM) đã hỗ trợ phẫu thuật viên xác định chính xác vị trí u, quan sát rõ nét từng cấu trúc giải phẫu trong phẫu trường sâu, từ đó kiểm soát tối đa nguy cơ tác động tới dây thần kinh trong quá trình bóc tách.

Kíp phẫu thuật thao tác dưới kính vi phẫu ZEISS PENTERO 800 S; hình ảnh phẫu trường 4K được hiển thị trực tiếp trên màn hình phòng mổ.

Kính vi phẫu phóng đại phẫu trường hỗ trợ bác sĩ thực hiện các thao tác chính xác

Trong đó, kính vi phẫu ZEISS PENTERO 800 S cung cấp hình ảnh 4K 3D có độ phân giải cao và chiều sâu không gian, giúp phẫu thuật viên quan sát rõ hơn ranh giới giữa khối u với các cấu trúc giải phẫu xung quanh. Hình ảnh phẫu trường được truyền trực tiếp lên màn hình phòng mổ, tạo điều kiện để các thành viên trong ê-kíp cùng theo dõi, phối hợp thao tác. Hệ thống còn tích hợp các chế độ huỳnh quang chuyên biệt (INFRARED 800 (ICG), YELLOW 560) hỗ trợ đánh giá mạch máu hoặc nhận diện mô u trong những chỉ định phù hợp.

Các trang thiết bị hiện đại công nghệ cao được ứng dụng trong ca mổ u dây thần kinh VII

Hệ thống NIM theo dõi điện cơ thần kinh trong mổ.

Bên cạnh kính vi phẫu, ca mổ còn được hỗ trợ bởi hệ thống định vị thần kinh 3 chiều (Neuronavigation), giúp dựng hình ảnh não bộ từ dữ liệu CT, MRI để xác định chính xác vị trí khối u và mối liên quan với các cấu trúc xung quanh. Hệ thống hỗ trợ lập kế hoạch đường mổ tối ưu, định hướng trong suốt quá trình phẫu thuật, giúp tiếp cận khối u an toàn và hạn chế tổn thương mô não lành.

Ca mổ còn sử dụng hệ thống theo dõi điện cơ thần kinh trong mổ (NIM) giúp giám sát đáp ứng của các dây thần kinh, trong đó có dây thần kinh mặt, đồng thời cảnh báo khi dụng cụ phẫu thuật tiếp cận hoặc tác động lên dây thần kinh, kể cả khi bị khối u che lấp.

Sự kết hợp giữa “định vị đúng” với hệ thống định vị 3 chiều, “nhìn rõ” dưới kính vi phẫu 4K 3D và “nghe thấy” tín hiệu điện cơ thần kinh, cùng kinh nghiệm của phẫu thuật viên, giúp tăng độ chính xác, đảm bảo an toàn, hiệu quả cho người bệnh.

Hệ thống trang thiết bị hiện đại hỗ trợ phẫu thuật viên thực hiện lấy u chính xác, bảo tồn tối đa chức năng thần kinh cho người bệnh.

Sau phẫu thuật, người bệnh tỉnh táo hoàn toàn, không có dấu hiệu tổn thương các dây thần kinh sọ. Kết quả cho thấy vai trò của việc kết hợp thiết bị, công nghệ hiện đại với năng lực chuyên môn của phẫu thuật viên trong thực hiện các mổ thần kinh phức tạp.

Để triển khai hiệu quả các kỹ thuật phẫu thuật thần kinh chuyên sâu ứng dụng các trang thiết bị hiện đại, Bệnh viện Đa khoa thành phố Quảng Ninh luôn phối hợp chặt chẽ với các chuyên gia đầu ngành để được “cầm tay chỉ việc”, làm chủ kỹ thuật khó và khai thác tối đa tính năng của các thiết bị tiên tiến.

Để phát triển các kỹ thuật phẫu thuật thần kinh chuyên sâu, Bệnh viện Đa khoa thành phố Quảng Ninh chú trọng hợp tác với các trung tâm chuyên sâu trong nước như Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108, Bệnh viện Bạch Mai, Bệnh viện Đại học Y Dược – Đại học Quốc gia Hà Nội, Bệnh viện Đại học Y Hà Nội, Hội Phẫu thuật Cột sống Thành phố Hồ Chí Minh, kết hợp đào tạo tại chỗ với chuyển giao kỹ thuật, giúp đội ngũ bác sĩ nâng cao tay nghề và khai thác hiệu quả các hệ thống trang thiết bị hiện đại,đồng thời đẩy mạnh hợp tác quốc tế.

Với đội ngũ được đào tạo bài bản cùng hệ thống trang thiết bị hiện đại, Bệnh viện Đa khoa thành phố Quảng Ninh định hướng phát triển chuyên ngành phẫu thuật thần kinh – cột sống theo hướng chuyên sâu, đồng bộ và bền vững.

BsCKII Nguyễn Bá Việt, Giám đốc Bệnh viện Đa khoa thành phố Quảng Ninh, khẳng định: Thời gian tới, Bệnh viện sẽ thành lập Trung tâm Phẫu thuật Thần kinh – Cột sống nhằm tập trung nguồn lực phát triển chuyên sâu, chuẩn hóa quy trình chuyên môn và khai thác hiệu quả hệ thống trang thiết bị hiện đại, qua đó góp phần nâng cao điều trị các bệnh lý thần kinh cột sống phức tạp, giúp người dân được tiếp cận kỹ thuật điều trị hiện đại ngay tại địa phương, không phải chuyển tuyến.

Phòng TT&HCQT